Dilatación y evacuación (D&E) y D&E con técnica preparatoria mediante prostaglandinas

Si la duración del embarazo es superior a 12 semanas de amenorrea, la intervención, a veces va precedida de un tratamiento preliminar con prostaglandinas. D&E es un método con el cual el embarazo es extraído instrumentalmente, tras lo cual se realiza un legrado. Para disponer de un acceso suficiente para los instrumentos se requiere,en función de la duración del embarazo, un tratamiento preliminar.

 

Si la duración del embarazo es superior a 18 semanas de amenorrea, siempre se requiere un tratamiento preliminar para el reblandecimiento del cérvix y una dilatación inicial. A la mujer se le administra de forma oral o vaginal misoprostol (Cytotec®). Como analgésico se le administra naproxeno.

 

Si la duración del embarazo es superior a 20 semanas, el médico puede considerar necesario efectuar  un tratamiento preliminar adicional con PAS. En ese caso, rompemos la bolsa amniótica y revisamos el cordón umbilical. Después de aproximadamente 6 horas, se practicará el aborto instrumental.

 

Hasta 17 semanas de amenorrea, la mujer puede elegir entre una anestesia local o un procedimiento de analgesia sedación (PAS),  que consiste en anestesia general de corta duración . A partir de 18 semanas de amenorrea, siempre se usa PAS.

 

En una interrupción de embarazo en el segundo trimestre, la mujer no puede participar activamente en el tráfico hasta 24 horas después de la intervención.